A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que implica o tecido prostático. A enfermidade vai acompañada de dor que ocorre na parte baixa das costas, no perineo e na pelve. As principais manifestacións son a dor no perineo e a disfunción do tracto urinario inferior.
Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos a miúdo atopan prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral, ou pode durar moito tempo, con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.
A enfermidade pode ser independente, e tamén se pode combinar con hiperplasia de próstata ou cancro de próstata.
Razóns para o desenvolvemento
A inflamación non aparece por si só. As causas da prostatite pódense dividir en bacterianas e non bacterianas.
A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da glándula prostática por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamación tamén ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica, pode haber moitas máis razóns e a lista incluirá microbios atípicos.
Os factores que provocan o desenvolvemento da variante bacteriana son:
- relacións sexuais sen protección;
- SIDA ou infección polo VIH;
- diarrea ou estreñimiento;
- coito anal;
- estilo de vida sedentario;
- vida sexual inactiva;
- diabetes mellitus;
- hipotermia;
- violacións da hixiene íntima.
- trastornos emocionais;
- enfermidades autoinmunes;
- aumento da actividade física;
- falta de vida sexual regular;
- traballos que impliquen levantamento pesado;
- estrés crónico;
- conxestión nos tecidos da próstata;
- cambios fibróticos confirmados previamente na próstata (segundo os resultados de TRUS).
Cales son os primeiros signos de prostatite aos que debes prestar atención?
As primeiras manifestacións da enfermidade son dor na parte baixa das costas e no perineo, dificultade para ouriñar. Se, ao ir ao baño, notas un debilitamento do fluxo de orina, ou sentes molestias ou sensación de ardor na uretra, debes contactar cun urólogo o antes posible.
Co inicio agudo da enfermidade, a temperatura pode aumentar e a saúde xeral pode deteriorarse. Este paciente debe ser tratado inmediatamente con antibióticos e medicamentos antiinflamatorios.
Nalgúns casos, a enfermidade pode ser asintomática durante moito tempo, polo que o tratamento comeza tarde.
Síntomas de prostatite
Os signos de prostatite nos homes dependen da forma da enfermidade. Na forma aguda, as seguintes manifestacións son características:
- dor na parte baixa das costas, sacro, perineo;
- micção frecuente ou difícil;
- retención urinaria aguda;
- dificultade para defecar;
- fluxo fino de orina;
- aumento da temperatura;
- calafríos;
- deterioración da saúde xeral.
A forma crónica pode ocorrer despois da fase aguda da enfermidade ou desenvolverse como enfermidade primaria. Os síntomas da prostatite crónica nos homes son leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode aumentar lixeiramente. O fluxo de orina faise delgado, aparecen trastornos na zona íntima.
No curso crónico, son posibles exacerbacións da prostatite con síntomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou sorda, de natureza dolorosa.
Síntomas de prostatite aguda
A prostatite aguda ocorre en varias etapas, que pasarán dunha a outra se non consulta a un especialista e detén o desenvolvemento da enfermidade a tempo.
A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Na parte inferior das costas e no sacro, así como no perineo, aparece unha lixeira dor ao principio, que aumenta rapidamente.
Sen tratamento, ocorre a segunda fase - folicular aguda. Neste momento, a dor faise especialmente intensa, irradia ao ano e intensifica durante as evacuacións. A micción é moi difícil, ás veces hai retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só en casos raros pode ser superior.
A prostatite parenquimatosa aguda exprésase en intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis e aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, aparece unha dor aguda e palpitante no perineo e a defecación é difícil.
Síntomas de prostatite crónica
Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade separada na que hai un curso crónico primario que se desenvolve durante moito tempo.
Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio causado por varios axentes infecciosos: clamidia, tricomonas, gonococo. Pero as manifestacións vivas son moi raras; máis frecuentemente a enfermidade ocorre con dor leve durante a micción ou no perineo, e lixeira descarga da uretra. Moitas veces, estas manifestacións pasan desapercibidas incluso para o paciente durante moito tempo.
Os signos de prostatite nos homes poden ocorrer de diferentes xeitos, pero todos están agrupados en tres grupos: dor, trastornos da micción, problemas coa actividade sexual. O tecido prostático carece de receptores e, polo tanto, non pode producir sensacións dolorosas. Aparecen cando a inflamación comeza a estenderse aos órganos pélvicos, que están abundantemente inervados. A dor dos pacientes pode variar desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor severa e intensa que perturba o sono e o estilo de vida normal. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a zona lumbar, o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.
Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a comprimir a uretra cunha diminución da luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos exprésanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois son compensados polo corpo, pero nunha fase posterior, sen un tratamento adecuado, aparecen de novo.
Os problemas de potencia nos homes tamén se poden expresar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección, exaculación acelerada e diminución da excitación sexual. Aos poucos, as disfuncións sexuais son máis pronunciadas e, nunha fase avanzada, os síntomas da prostatite complétanse coa impotencia.
Clasificación
Os expertos distinguen varias categorías da enfermidade:
- Prostatite bacteriana aguda, que se caracteriza por síntomas dunha infección bacteriana. O axente causante da enfermidade na maioría dos casos é Escherichia coli. Os enterococos e outras bacterias son illados con algo menos frecuente;
- prostatite bacteriana crónica, que é unha forma recorrente da enfermidade. Os axentes causantes da enfermidade son bacterias E. coli, enterococos, etc. Trichomonas, fungos, clamidia, virus, micoplasmas tamén poden ser patóxenos;
- síndrome de dor pélvica crónica, na que non se detectan infeccións. Hai dous tipos: inflamatorios e non inflamatorios. Entre as causas da aparición: procesos autoinmunes, factores externos (hipotermia, sobrequecemento), vida sexual rara, baixa actividade física, micção rara;
- Prostatite asintomática, detectada por casualidade durante o exame por un médico.
Só un especialista cualificado pode nomear con precisión o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento despois dun diagnóstico exhaustivo baseado nos datos do exame. Debes contactar cun especialista se tes certos síntomas.
Síntomas
O principal síntoma é a disfunción do sistema urinario. Debes contactar cun especialista se tes os seguintes síntomas:
- se a micción é difícil e a orina pasa de forma intermitente;
- se durante os movementos intestinais hai secreción da uretra;
- cunha sensación de ardor na uretra e no perineo;
- se, durante os movementos intestinais, se producen molestias na vexiga e na próstata;
- se o desexo de ouriñar se intensifica e faise máis frecuente;
- se experimenta dor no recto;
- se hai secreción purulenta e sanguenta da uretra («fíos» flotantes);
- con aumentos frecuentes da temperatura corporal;
- cando xorden problemas íntimos (debilitamento da erección);
- cando as ereccións aparecen pola noite por un motivo inexplicable;
- se a exaculación durante as relacións sexuais é demasiado rápida;
- se as sensacións durante o orgasmo son "borradas";
- con fatiga xeral rápida;
- con manifestacións dun estado de ansiedade ou depresión irrazonable, así como un estado de depresión mental;
- con depresión frecuente, manifestacións de depresión mental en previsión de complicacións;
- con debilitamento xeral do corpo.
Para contactar cun urólogo, basta con un ou dous síntomas. Os intentos de curar por conta propia adoitan levar a un empeoramento da condición e a que a enfermidade se fai crónica ou grave. No peor dos casos, non consultar a un médico de forma oportuna pode causar infertilidade ou impotencia total.
Se o paciente non consulta a un médico de xeito oportuno ou descoida o tratamento, poden aparecer os seguintes síntomas:
- dor no perineo;
- dor preto do escroto;
- dor na base da raíz do pene (dolor na natureza).
A dor dor indica a formación de pedras. Os médicos chaman a infertilidade como un sinal tardío dunha enfermidade progresiva.
Os signos de prostatite en formas agudas e crónicas varían significativamente. En particular, na forma crónica, os signos poden ser leves ou non expresarse en absoluto.
A prostatite aguda caracterízase por síntomas pronunciados: malestar xeral, dor na zona da ingle. Os homes deben poñerse en contacto con especialistas se:
- o desexo de ouriñar fíxose moi frecuente;
- a dor durante a defecación e a micción intensifícase no perineo e irradia á ingle;
- o baleirado completo da vexiga é imposible;
- a cantidade de orina producida ao día diminuíu significativamente ou non se recolle;
- temperatura elevada, dores de cabeza frecuentes, debilidade xeral.
A prostatite bacteriana aguda caracterízase por febre e escalofríos, dor na rexión lumbosacra (grave), dor manifestada no perineo e no recto, retención urinaria aguda, dor frecuente nos músculos e articulacións.
A prostatite crónica caracterízase polos seguintes síntomas:
- durante a micción, a dor no perineo intensifica;
- con urxencias frecuentes, a vexiga non se baleira completamente;
- diminución do desexo sexual;
- incomodidade séntese durante as relacións sexuais.
Un dos signos da forma crónica son alteracións significativas no fondo emocional, caracterizadas por insomnio, aumento do nerviosismo, mal humor e irritabilidade.
A forma bacteriana da prostatite crónica caracterízase por problemas coa exaculación, que se fai rápido e doloroso, molestias na zona púbica, miccións frecuentes ou involuntarias e fluxo de orina intermitente.
A síndrome de dor pélvica crónica, que, segundo as estatísticas médicas, é a forma máis común de prostatite, caracterízase por síntomas similares aos síntomas da prostatite bacteriana en forma crónica: desexo frecuente de urinar, debilitamento do fluxo de orina, dor no pene e testículos e disfunción sexual.
Posibles complicacións
- vesiculite;
- uretrite posterior ou coliculite;
- absceso da propia glándula;
- esclerose ou fibrose da próstata;
- quistes de próstata e pedras;
- infertilidade;
- trastorno da exaculación;
- disfunción eréctil.
Diagnóstico
O diagnóstico e tratamento de calquera forma de prostatite é realizado por un urólogo. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido para consulta a un oncólogo. En caso de prostatite crónica a longo prazo, que é difícil de tratar, pode ser necesaria unha consulta cun inmunólogo.
- Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
- Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
- Exploración rectal da próstata.
- Ultrasóns da glándula prostática, que permite identificar tumores, quistes, adenomas e tamén diferenciar a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
- Espermograma para descartar infertilidade.
Características do diagnóstico de prostatite aguda
Se os signos da enfermidade indican prostatite aguda, o diagnóstico realízase en base a datos de exames instrumentais e clínicos. Calquera manipulación que poida afectar á próstata está contraindicada, xa que pode causar dor aguda ou provocar a propagación da infección.
Características do diagnóstico da prostatite bacteriana crónica
O diagnóstico en tales casos determínase a partir dos seguintes datos: exame por un médico do paciente, exame bacteriolóxico e microscópico das secrecións de próstata, estudo de datos de ultrasóns.
Características do diagnóstico da síndrome de dor pélvica
Os especialistas prescriben procedementos de diagnóstico para os síntomas que indican a síndrome de dor pélvica crónica, tendo en conta o tipo de enfermidade: inflamatoria ou non inflamatoria. Como regra xeral, prescríbese unha ecografía, así como as seguintes manipulacións:
- exame das secrecións da próstata;
- investigación biolóxica molecular;
- investigación bacteriolóxica.
A elección da técnica é determinada polo médico en función dos datos do exame inicial.
Grupos de risco
A aparición e desenvolvemento máis probable de prostatite:
- en homes que son obesos ou levan un estilo de vida sedentario;
- en homes con traballo sedentario (oficinistas, programadores);
- en homes cuxo corpo está suxeito a sacudidas e vibracións (condutores de coches, incluídos equipos especiais);
- en homes que tiveron enfermidades infecciosas, incluíndo enfermidades do sistema xenitourinario;
- nos homes que son sexualmente hiperactivos e nos que non teñen relacións sexuais regularmente;
- en homes deprimidos que padecen enfermidade mental;
- en alcohólicos, drogadictos, etc.
Tratamento
Os pacientes diagnosticados de prostatite aguda sen complicacións son tratados de forma ambulatoria. Só con síntomas graves de intoxicación e sospeita dun proceso purulento realízase a hospitalización.
Os antibióticos son os fármacos de elección para combater a inflamación. Tamén se usan para formas bacterianas crónicas. O medicamento é seleccionado individualmente e tómase nun curso de 4-6 semanas. En casos graves, os axentes antibacterianos son administrados por vía intravenosa, en todos os demais casos, por vía oral, en forma de cápsulas ou comprimidos.
Outro medicamento usado para a prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben en presenza de urina residual confirmada por ultrasóns. Axudan a facilitar a micción e a relaxar os músculos da próstata e da vexiga. Os medicamentos do grupo de AINE axudan a aliviar a dor.
O tratamento da prostatite realízase só de forma integral e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribirá un curso de masaxe prostática e úsase fisioterapia para mellorar a circulación sanguínea neste órgano. O tratamento cirúrxico úsase só cando aparecen abscesos e supuración das vesículas seminais.
A elección do método de tratamento para a prostatite depende de moitos factores e determínase individualmente. Ao elixir os métodos de tratamento, téñense en conta o seguinte:
- causa da enfermidade;
- curso da enfermidade;
- características individuais do corpo (presenza de enfermidades crónicas e concomitantes).
Para o tratamento, pódese seleccionar unha técnica específica ou prescribir un complexo. Os especialistas no campo da uroloxía, dependendo dos resultados do diagnóstico, prescriben:
- Procedementos fisioterapéuticos: terapia de resonancia magnética, procedementos con equipos láser, ultrasóns, reflexoloxía, masaxes, hirudoterapia.
- Tratamento farmacolóxico.
- Dieta e psicoterapia.
- Intervención cirúrxica.
Cando se diagnostica a prostatite bacteriana, prescríbense antibióticos de amplo espectro, inmunomoduladores e complexos multivitamínicos.
Cando se diagnostica a prostatite non bacteriana, prescríbense fisioterapia e medicamentos antiinflamatorios.
Nalgúns casos, os especialistas poden recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, así como antioxidantes para axudar a reducir a inflamación e protexer as células dos radicais libres.
Complexo de medicamentos seleccionados correctamente para a prostatite bacteriana aguda:
- restaura a inmunidade;
- trata as infeccións (antibióticos);
- trata a próstata (fármacos antibacterianos).
A prostatite crónica é difícil de tratar, polo que úsase unha extensa lista de medicamentos: antiinflamatorios, antiespasmódicos, absorbentes, antibacterianos, vibracións e masaxe dos dedos, electroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidal.
Ao diagnosticar a síndrome de dor pélvica, utilízanse antibióticos e fármacos antiinflamatorios, varios tipos de fisioterapia, terapia magnética e láser, neuroestimulación eléctrica, etc. Un dos métodos eficaces é a drenaxe dos tecidos arredor da fonte da inflamación.
O tratamento conservador ou moderno é elixido polo urólogo en función dos datos diagnósticos.
Tabletas
Os axentes antibacterianos e analxésicos pódense prescribir en forma de comprimidos para a prostatite.
O curso da terapia antibiótica elíxese individualmente dependendo do resultado da análise das secrecións da próstata. A microflora que causou a enfermidade debe ser sensible á droga utilizada. É necesario completar completamente o curso de tratamento prescrito polo urólogo, se non, a causa non se eliminará, a enfermidade repetirase ou volverase crónica.
Os analxésicos para a prostatite axudan a desfacerse dos síntomas desagradables. Para este fin, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que non só eliminan a dor, senón que tamén alivian a inflamación.
Os comprimidos para a prostatite para homes, que axudan a tratar a micción deteriorada, pertencen ao grupo dos bloqueadores alfa 1. Relaxan os músculos lisos e restauran a permeabilidade da uretra comprimida pola próstata inflamada.
Inxeccións para a prostatite
Os axentes antibacterianos para a prostatite nos homes tamén se usan en forma de inxeccións. As formas inxectables de medicamentos prescríbense para a inflamación grave, así como en ausencia de tabletas de antibióticos, aos que o patóxeno é sensible. Podes inxectar antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micción, que é difícil debido ao espasmo das vías urinarias e á compresión da próstata.
Os medicamentos inxectables para a prostatite funcionan máis rápido que os comprimidos, polo que ás veces son preferibles.
Cirurxía para prostatite
As complicacións máis graves son a supuración das vesículas seminais e o absceso. Os medicamentos para o tratamento da enfermidade non son capaces de facer fronte á enfermidade nunha situación tan difícil, polo que a cirurxía está indicada nas primeiras manifestacións.
A falta dunha intervención oportuna, o proceso purulento esténdese máis aló do órgano, polo que as consecuencias da prostatite nunha forma complicada poden ser graves.
Prognóstico e prevención
A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. A recuperación completa non sempre é posible, pero se consultas un médico de forma oportuna e tomas todos os medicamentos prescritos, podes eliminar as molestias, os problemas coa micción e a dor.
O autotratamento na casa e o uso de métodos tradicionais adoitan poñer en perigo a vida.
Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga de forma oportuna, limitar o consumo de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.
Signos típicos de cancro de próstata
A glándula prostática é un órgano pequeno que só teñen os homes. Semella unha esponxa na súa estrutura, sitúase debaixo da vexiga e parece rodear a uretra. O crecemento da glándula comeza na adolescencia baixo a influencia das hormonas sexuais masculinas; na idade adulta, o seu peso pode alcanzar os 20 gramos. Desempeña un papel importante no sistema reprodutor masculino, producindo secreción, un dos compoñentes dos espermatozoides. Pero, desafortunadamente, os homes maduros e anciáns adoitan experimentar hiperplasia das glándulas ou neoplasias malignas do órgano.
Como recoñecer o cancro
A medida que o tumor crece e progresa, os síntomas do cancro de próstata dependen da fase do proceso. Se a enfermidade aínda está na primeira fase ou mesmo chegou á segunda, entón o tumor está localizado na glándula prostática, non creceu nos tecidos veciños e non fixo metástasis.
Os síntomas do cancro de próstata nas fases iniciais están practicamente ausentes, esta é a insidiosidade da enfermidade. O home non ten queixas, séntese ben e non ve motivos para ver un médico. É por iso que este tipo de tumores adoitan descubrirse nun estado avanzado. Poden ser unha excepción os pacientes que previamente foron diagnosticados con neoplasias benignas da glándula prostática, en cuxo caso son observados periódicamente por un médico especializado e son probados para un antíxeno prostático específico e son sometidos a unha ecografía da próstata. Teñen todas as posibilidades de detectar un tumor no seu propio brote. Pero vale a pena sinalar que detectar o cancro de próstata non sempre é doado. Mesmo ao tomar unha biopsia, os resultados poden ser claros, pero a oncoloxía xa está aí. Isto ocorre debido a erros no método; a agulla simplemente non chega ao lugar da lesión localizada. Se se sospeita de patoloxía da próstata, especialmente se se trata de cancro, debe realizarse unha biopsia de fusión, que combine as capacidades de ultrasóns e resonancia magnética en tempo real, dándolle ao médico a oportunidade de visualizar o órgano coa maior precisión posible.
Algúns síntomas son consecuencia da patoloxía da próstata, mentres que outros son causados pola compresión mecánica e o bloqueo da uretra.
Dado que a vexiga debe baleirarse con regularidade, se este proceso se interrompe, a orina pode quedar retida nela, pode producirse inflamación e pode desenvolverse unha infección bacteriana. Se non se toman medidas, o proceso estenderase, e isto xa ameaza pielonefrite e problemas renales.
Na fase 4, o cancro de próstata maniféstase aínda máis claramente. As metástases atópanse con máis frecuencia nos ósos, a columna vertebral e a linfa. Debido a isto, os ganglios linfáticos rexionais dunha persoa agrandan, os ósos doen, de súpeto perde peso e faise máis débil.
Tratar o cancro de próstata non é unha tarefa fácil, pero pódese facer. Se o proceso local se detecta de forma oportuna, pódese conseguir unha cura completa e, en fases máis avanzadas, pódese prolongar a vida. Se nota os síntomas descritos anteriormente, póñase en contacto cunha clínica profesional para o exame.
Pide cita, os médicos da clínica teñen moitos anos de experiencia no tratamento de enfermidades urolóxicas e logran o éxito mesmo nos casos máis difíciles.